律师函

车祸不能用社保卡吗(车祸不能用社保吗)

2024-09-17 07:48:54
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2023年3月的一个周末,苏州的L女士骑着电动车带着孩子过马路。悲剧发生了。一辆机动车减速不够,与L女士的电动车发生交通事故。车和人都被车撞死了。涉案机动车为汽车。L女士3岁的孩子当场死亡。L女士本人受重伤,立即被送往医院救治。

车祸不能用社保卡吗(车祸不能用社保吗)

事故发生后,交警迅速处置,并认定事故责任。机动车驾驶人应当对事故负全部责任。机动车保险的保额为100万元。根据合同,保险公司支付事故伤亡赔偿金100万元。

然而,L女士自身的重伤治疗却面临巨额医疗费用。机动车司机支付了3万元医疗费,但这对于L女士的治疗费用来说只是九牛一毛。机动车司机名下没有其他财产,并表示无论如何也无力承担L女士后续的治疗费用。

更悲惨的是,社保医疗费交通事故医疗费无法报销。L女士的家人悲痛欲绝,也面临着巨额医疗费用的压力。他们还质疑,为什么L女士正常缴纳社保后,住院费用却不能通过医保报销。

一般情况下,发生交通事故时,医保卡是不能使用的。社保包括医疗保险,但很多人对医疗保险的报销范围不太了解。

交通事故造成的一系列费用主要包括医疗费用、残疾辅助器具费用等。社会保险的医疗保险对交通事故不予报销。造成事故的一方只能负责赔偿,但医疗保险可以报销极小部分的药品费用。根据我国相关法律法规,凡发生交通事故,均应由肇事方即第三方承担责任,不纳入基本医疗保险基金。

同时,L女士的交通事故发生在周末非工作时间,不属于工伤范畴。她无法从工伤保险基金中获得相应的补偿。

[法律基础]

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

由工伤保险基金支付;

(2)应由第三方承担;

应由公共卫生部门承担;

出国就医。

从上述规定可以看出,L女士案件发生的医疗费用应由第三方承担,不属于基本社会保障医疗保险范围。

我们对L女士的经历表示同情的同时,也引起大家的思考。交通事故时有发生,且难以预测。我们不知道它们何时或发生在谁身上。那么我们有没有其他办法可以尽可能地保护和抵抗呢?当风险发生时,会对自己和家人产生什么影响?

据此,律师提醒有条件的家庭考虑提前购买商业保险,以减轻风险发生时经济损失的压力。例如,商业医疗保险可以报销第三方责任交通事故造成的医疗费用。同时,意外险还可以针对意外造成的人身伤害、残疾等给予大额保险金赔偿,以应对突发灾难给家庭带来的心理和经济双重压力。

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